غذاها و آرتروز

این مقاله ترجمه مقاله ای است با عنوان اصلی 

Foods and Arthritis

A Vegan Health Article from All-Creatures.org

These vegan health articles are presented to assist you in taking a pro-active part in your own health.

See All-Creatures.org Health Position and Disclaimer

From http://www.pcrm.org

غذاها و آرتروز

میلیون‌ها نفر از مفاصل متورم و دردناک و آرتریت رنج می‌برند. در گذشته بسیاری از پزشکان به بیماران مبتلا به آرتروز می‌گفتند تغییر رژیم غذایی به آن‌ها کمکی نخواهد کرد. البته این نتیجه‌گیری بر اساس تحقیقات قبلی بود که بر روی رژیم‌های غذایی حاوی فراورده‌های لبنی، روغن، گوشت چهارپایان و مرغ انجام شده‌ بود.^[1و2] تحقیقات جدید نشان می‌دهد رژیم غذایی بر روی آرتریت تأثیر به مراتب بیشتری نسبت به آنچه که تا قبل شناخته می‌شد دارد¹. واضح است که رژیم غذایی سالم‌تر حداقل برای برخی مردم جواب می‌دهد.

انواع مختلف آرتریت                                                      

آرتریت در واقع گروهی از بیماری‌های مختلف است. استئوآرتریت از بین رفتن تدریجی غضروف و رشد بیش از حد استخوان در مفاصل، به ویژه زانوها، لگنهای خاصره، ستون فقرات و نوک انگشتان است. بیش از20 میلیون نفر آمریکایی، بیش تر با سن بالای 45 سال، از استئوآرتریت رنج می‌برند که به نظر می‌رسد در نتیجه استفاده زیاد از مفاصل و فرسودگی آن‌ها است. اگرچه این عارضه می‌تواند دردناک باشد ولی علامت بارز آن فقط سفتی موقت مفصل است.

روماتوئید آرتریت (روماتیسم مفاصل) که شکل مهاجم‌تر بیماری است بیش از 2 میلیون نفر از مردم به آن مبتلا هستند. در این بیماری مفاصل دردناک و ملتهب می‌شوند.

روماتوئید آرتریت معمای دنیای پزشکی است. برخی گمان می‌کنند این بیماری نتیجه یک واکنش خودایمنی بدن در مقابل یک ویروس یا باکتری ‌باشد. ژنتیک هم می‌تواند عامل این مشکل باشد.

نقش لبنیات

سالیان طولانی افراد بسیاری گمان نمی‌کردند غذا نقش مهمی در پیشرفت روماتوئید آرتریت داشته‌باشد. تعداد زیادی از بیماران متوجه شدند زمانی که از محصولات لبنی، مرکبات، گوجه فرنگی، بادمجان و ... پرهیز می‌کنند، شرایطشان بهبود می‌یابد. مثال‌هایی از این موارد در ادامه آورده شده است. خانمی از Midwest پیش از این از آرتریت دردناکی رنج می‌برد، امروزه تصویری است از سلامتی، لاغری و ورزشکاری، و البته علائم آرتریت او به طور کلی رفع شده است. به نظر می‌رسد محصولات لبنی عامل آرتریت او بودند؛ چوان با حذف لبنیات از رژیم غذایی او آرتریت هم به‌طور کامل ناپدید شد.

زن دیگری اهل Wisconsin متوجه شد آرتریت او به مصرف لبنیات وابسته است. هرچند او در یک مزرعه تولید لبنیات بزرگ شده بود ولی آموخت که پرهیز مداوم از محصولات لبنی کلید رهایی او از دردهایش است.

در سال 1989 بررسی بیش از یک هزار بیمار مبتلا به آرتریت نشان داد که معمول‌ترین غذاهایی که شرایط را بد‌تر می‌کنند گوشت قرمز، شکر، چربی‌ها، نمک، کافئین، سبزیجات تیره (مانند بادمجان و سیب زمِینی)^[3] می‌باشد. با حذف کامل این قبیل غذاهای مضر معمولا پس از چند هفته بهبودی حاصل می‌شود². احتمالا یکی از پرضررترین غذاها برای این مشکل محصولات لبنی هستند. مسئله پروتئین لبنیات است تا چربی آن‌ها، چراکه شیر کم‌چرب هم به همان اندازه شیر کامل مشکل‌ساز است.^[4]

با افزایش حجم تحقیقات انجام شده در این مورد مشخص شد در واقع تغییرات مشخصی در رژیم غذایی، کمک کننده است. به عنوان مثال، استفاده از روغن‌های غیراشباع و مکمل‌های امگا-3 در حد متوسطی مفید است و محققان دریافتند که رژیم غذایی گیاهی (وگان) پرفایده است.^[5] در سال 2002 مطالعه‌ای درباره تأثیر رژیم غذایی گیاهی بسیار کم‌چرب روی چندین بیمار مبتلا به روماتوئید آرتریت متوسط تا پیشرفته انجام شد. اندازه‌گیری‌ها نشان داد که بعد از فقط چهار هفته تقریبا همه علامت‌های بیماری به طور چشم‌گیری کاهش یافت.^[6] مجله روماتولوژی مطالعه‌ای را چاپ کرد که در آن نشان داده شده با یک رژیم غذایی گیاهی عاری از گلوتن³، علائم روماتوئید آرتریت بهبود می‌یابد.^[7] در مطالعه دیگری مشخص شد یک رژیم عذایی گیاهی خام، غنی از آنتی‌اکسیدان‌ها و فیبر، سفتی مفاصل و درد بیماران را کاهش می‌دهد.^[8] بر روی رژیم غذایی گیاهی و گیاه‌خواری و تاثیر آن تعدادی مطالعه تحقیقاتی انجام شده است. از بررسی اجمالی چندین مطالعه تحقیقاتی برمی‌آید که این درمان غذایی می‌تواند در درمان روماتوئید آرتریت مفید باشد.^[9]

به شکل هیجان‌آوری رژیم گیاه‌خواری مقدار کلی چربی در رژیم غذایی را کاهش می‌دهد و ترکیب چربی‌ها را اصلاح می‌کند. این مسئله در عمل می‌تواند فرایند ایمنی بدن را که بر آرتریت تاثیر می‌گذارد اصلاح کند. اسیدهای چرب امگا-3 موجود در سبزیجات ممکن است عامل کلیدی باشد، البته تنها در صورت تقریبا نبود چربی‌های اشباع. همچنین بیمارانی که رژیم گیاه‌خواری را اجرا می‌کنند کاهش وزن خواهند داشت و این نیز در بهبودی مؤثر است.

علاوه بر این، سبزیجات منبع غنی از آنتی‌اکسیدان‌ها هستند که رادیکال‌های آزاد را خنثی می‌کنند. رادیکال‌های آزاد اکسیژن به بسیاری از قسمت‌های بدن می‌چسپند و همین امر در ظهور بیماری‌های قلبی، سرطان و به طور کلی تشدید روند پیری که شامل مفاصل هم هست سهیم هستند.

آهن به صورت یک کاتالیزور عمل می‌کند و تولید این ذرات خطرناک را سرعت می‌بخشد. ویتامین E و ویتامین C که به وفور در سبزیجات ودانه‌ها وجود دارند، به خنثی شدن رادیکال‌های آزاد کمک می‌کنند(آتنی اکسیدان هستند). گوشت‌ها دارای مقادیر بسیار زیادی آهن و مقدار بسیار کمی ویتامین E هستند و اصلا ویتامین C ندارند، در عوض، سبزیجات مقادیر کنترل‌شده‌تری آهن دارند و منابعی سرشار از ویتامین‌های آنتی‌اکسیدان هستند.

آنتی‌اکسیدان‌ها همان‌گونه که در جلوگیری از بیماری آرتریت کمک می‌کنند، ممکن است در کاهش دردهای آن نیز نقش داشته باشند. برخی روش‌های درمان آرتریت شامل داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی هستند که حداقل به صورت جزئی با خنثی کردن رادیکال‌های آزاد عمل می‌کنند. هرچند در بسیاری موارد بهتر است برای جلوگیری از بروز صدمات، قبل از وقوع، سبزیجات و سایر آنتی‌اکسیدان‌ها بیشتر استفاده شوند و این بر درمان یک مفصل ملتهب ترجیح دارد. ^[10]

بنابراین، یک رژیم غذایی شامل سبزیجات، میوه‌ها، غلات و حبوبات به وضوح به پیشگیری و در برخی موارد درمان آرتریت کمک می‌کند.

رژیم غذایی چهار هفته‌ای ضد آرتریت (برگرفته از: غذاهایی که با درد و رنج مبارزه می‌کنند، نوشته برنارد نیل، ام.دی)

برای چهار هفته برنامه غذایی عادی روزانه خودتان را شامل مقدار زیادی از غذاهای آورده شده در لیست ایمن از درد قرار دهید. در همان زمان با وسواس زیاد از غذاهای لیست محرک‌های اصلی پرهیز کنید. این مسئله مهم است که این غذاها به طورکامل مصرف نشوند، زیرا حتی مصرف مقدار خیلی کم از آن‌ها می‌تواند سبب ایجاد درد ‌گردد. غذاهایی که در هیچ یک از این دو لیست گنجانده نشده‌اند را می‌توان در این مدت که غذاهای لیست ایمن از آرتریت زیاد مصرف می‌شوند و از غذاهای لیست محرک اصلی آرتریت به شدت پرهیز می‌شود مصرف کرد.

ممکن است شما زودتر از چهار هفته شاهد از بین رفتن درد باشید ولی در برخی افراد آرام شدن مفاصل ملتهب می‌تواند مدت زمان بیشتری طول بکشد.

غذاهای ایمن از درد

غذاهای ایمن از درد هیچ سهمی در ایجاد بیماری آرتریت یا شرایط دردناک دیگر ندارند. این غذاها عبارتند از:

· برنج قهوه‌ای⁴

· میوه‌های خشک شده یا پخته‌شده: گیلاس و آلبالو، توت‌ها مثل قره قاط (آس بری)، گلابی‌ها، آلوها، (البته به استثنای مرکبات، موز، هلو و میوه‌های شبیه آن یا گوجه فرنگی و میوه‌های مشابه).

· سبزیجات سبز، زرد و نارنجی پخته شده: کنگر فرنگی، مارچوبه رسمی، کلم بروکلی، chard چارد، collard خیار چنبر، کاهو، اسفناج، انواع لوبیا سبز، کدوی تابستانی و زمستانی (کدو حلوایی)، سیب زمینی شیرین، تاپیوکا tapioca، تارو taro (poi).

· آب: آب زلال یا آب کربنات شده خوب هستند. سایر نوشیدنی‌ها- حتی دم کرده‌های گیاهی- ممکن است محرک آرتریت باشند.

· چاشنی‌ها: به طور معمول مقدار متداول نمک، شیره افرا و عصاره وانیل به خوبی تحمل می‌شوند.

بعد از چهار هفته، اگر درد شما بهبود یافته یا کاملا از بین رفته‌است، مرحله بعد یافتن یک یا چند ماده غذایی محرک است که باعث بروز مشکل شما می‌باشد. در این مرحله به سادگی هر یک از مواد غذایی را که، در این چهار هفته، از رژیم غذایی خود حذف کرده بودید مجددا مصرف کنید، هر بار یکی. به این صورت که اول فقط یکی از این غذاها را به مقدار زیاد به مدت دو روز در رژیم غذایی خود بگنجانید؛ بعد از دو روز غذای محرک دیگری را شروع کنید. در هر نوبت باید مراقب باشید که زمان مصرف کدام یک از این غذاها ناراحتی مفاصل شما دوباره شروع می‌شود. اگر چنین شد، غذایی که به نظر می‌رسد سبب مشکل شده است را قطع کنید و اجازه دهید مفاصل شما دوباره بهبود یابند. سپس مصرف مجدد غذاهای محرک دیگر را به همان ترتیب ادامه دهید. حداقل دو هفته صبر کنید قبل از اینکه سعی کنید دوباره یک غذای مشکل‌ساز را امتحان کنید. تعداد زیادی از مردم بیش از یک غذای محرک دارند.

توصیه نمی‌شود گوشت، محصولات لبنی یا تخم مرغ‌ها را در رژیم غذایی‌تان بگنجانید. زیرا این مواد غذایی نه تنها محرک‌های اصلی هسنتد بلکه هم‌چنین باعث عدم تعادل هورمونی می‌شوند که این هم در درد مفاصل سهیم است و هم منجر به بروز بسیاری مسائل سلامتی دیگر می‌شود.

غذاهای محرک اصلی آرتریت که باید پرهیز شوند

1-   محصولات لبنی^*

2-  ذرت

3-  گوشت‌ها^**

4-  گندم، جو وحشی و دوسر(oats)، چاودار (گندم سیاه)

5-  تخم مرغ‌ها

6-  مرکبات

7-  سیب‌زمینی

8-  گوجه فرنگی

9-  مغزها (آجیل)

10-  قهوه

* تمام محصولات لبنی نباید مصرف شوند: شیر کم‌چرب یا کامل گاو. شیر، ماست، پنیر و ... بز.

** تمام گوشت‌ها نباید مصرف شوند: گوشت گاو، گوسفند، مرغ، بوقلمون، ماهی و غیره.

مسیرهای دیگر

برای برخی مبتلایان به آرتریت مصرف مکمل‌ اسیدهای چرب بخصوصی می‌تواند کمک کننده باشد. آن‌ها باید به عنوان یک دارو در نظر گرفته شوند تا یک غذا. به عنوان مثال یک نوع رژیم غذایی شامل یک قاشق غذاخوری روغن دانه کتان همراه با 500 میلی‌گرم روغن مویز سیاه (یا 3 کپسول روغن پامچال شب‌بو) دو بار در روز می‌باشد. اگر این مفید باشد باید مقدار مصرفی روغن‌ها کاهش یابد تا کم‌ترین مقدار مؤثر را پیدا کنیم. همچنین برخی مردم از گیاهی به نام feverfew کمک می‌گیرند، 2 تا 3 بار در روز. (توجه: در صورتی که باردارید از این گیاه استفاده نکنید.

این مکمل را می‌توان از داروخانه‌ها و عطاری‌ها تهیه کرد.

منابع:

1. Panush RS, Carter RL, Katz P, Kowsari B, Longley S, Finnie S.  Diet therapy for rheumatoid arthritis.  Arthritis and Rheumatism 1983;26:462-71.

2. Lithell H, Bruce A, Gustafsson IB, et al.  A fasting and vegetarian diet treatment trial on chronic inflammatory disorders.  Acta Derm Venereol 1983;63:397-403.

3. Sobel D. Arthritis: What Works.  New York, St. Martin’s Press, 1989.

4. Skoldstam L, Larsson L, Lindstrom FD.  Effects of fasting and lactovegetarian diet on rheumatoid arthritis.  Scand J Rheumatol 1979;8:249-55.

5. Skoldstam L.  Fasting and vegan diet in rheumatoid arthritis.  Scand J Rheumatol 1986;15:219-23.

6. McDougall J, Bruce B, Spiller G, Westerdahl J, McDougall M. Effects of a very lowfat, vegan diet in subjects with rheumatoid arthritis. J Altern Complement Med. 2002 Feb;8(1):71-5.

7. Hafstrom I, Ringertz B, Spangberg A, et al. A vegan diet free of gluten improves the signs and symptoms of rheumatoid arthritis: the effects on arthritis correlate with a reduction in antibodies to food antigens. Rheumatology (Oxford). 2001 Oct;40(10):1175-9.

8. Hanninen, Kaartinen K, Rauma AL, et al. Antioxidants in vegan diet and rheumatic disorders. Toxicology. 2000 Nov 30;155(1-3):45-53.

9. Muller H, de Toledo FW, Resch KL. Fasting followed by vegetarian diet in patients with rheumatoid arthritis: a systematic review. Scand J Rheumatol. 2001;30(1):1-10.

10. Merry P, Grootveld M, Lunec J, Blake DR.  Oxidative damage to lipids within the inflamed human joint provides evidence of radical-mediated hypoxic-reperfusion injury.  Am J Clin Nutr 1991;53:362S-9S.

---

1 - مترجم. البته حقیقت تأثیر رژیم غذایی بر همه بیماری‌ها همواره در طب سنتی مورد قبول و توجه خاص بوده است ولی در طب جدید غرب مدت نسبتا طولانی به فراموشی سپرده شده بود.

2 - مترجم. در طب سنتی فطع ناگهانی یک ماده عذایی که مدت طولانی توسط یک نفر مصرف می‌شده به هیچ عنوان توصیه نمی‌شود بلکه باید به تدریج این امر انجام شود.

3 - مترجم. گلوتن ماده‌ای است که در آرد گندم، باعث کش آمدن خمیر نان می‌شود.

4 - مترجم. برنجی که سبوس آن جدا نشده باشد به عبارتی سفید نشده باشد.

لینک مقاله زبان اصلی: https://mail.all-creatures.org/health/foodsandarth.html.

https://b2n.ir/856055